看门诊的时候，经常是家长还没说话，我就说出了孩子的问题，让家长感到很惊讶。其实这就是中医的‘望诊’，通过观察孩子眼睛、眼周的情况，再配合面色，我就基本知道孩子的体质情况了。今天是世界青光眼日，我就教大家一招，如何通过眼睛来了解孩子的健康。
观察孩子的眼睛，记住四步
“天之精气宿于星月，人之精气在于两目”，“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”。换句话说，就是：眼睛是健康的窗口。
图片设计：许尤佳育儿
中医“五轮学说”认为眼睛的五轮对五脏：
黑睛（风轮）属肝；
瞳仁（水轮）属肾；
两眦（血轮）属心；
眼睑（肉轮）属脾；
白睛（气轮）属肺。
五脏六腑的问题，经常是早于疾病发生前，能从眼睛上看出端倪。日常我们观察孩子的眼睛，可以分四步走：
1、先看眼睛是否有小动作：不自觉揉眼睛、频繁眨眼睛等；
2、再看眼睑部位是否正常：睡觉时眼睛没有完全闭合、眼睑颜色异常、眼睑下垂、浮肿、眼袋、黑眼圈、麦粒肿等；
3、还要观察白睛：白睛充血、有色素斑、颜色偏蓝等；
4、最后看两眼中间的山根：是否有青筋等。
不同的表现反应不同的问题，家长可以对照以下的特点，及早发现，及早干预。
常见的眼睛问题，
说明了什么？应该如何调理？
1、经常揉眼睛，警惕过敏体质
孩子总揉眼睛，大多是因为眼睛痒，很可能是过敏性眼结膜炎。如果还同时有揉鼻子、抠鼻孔、打喷嚏的习惯，家长就该警惕孩子是不是过敏性体质。
我常说过敏三大原因：先天禀赋（遗传）、脾胃长期受累、情志受伤，家长应该从这三方面想想，孩子为什么会是过敏体质。除了先天禀赋，其他两方面都是可以通过调理改变的。过敏体质的孩子大多脾虚，要重视健脾益气。
2、频繁眨眼睛，可能是抽动症
抽动症一般男孩子多见，除了不自主地频繁眨眼，还可能有突然发作的快速摇头、持续耸肩、做*脸等行为，在精神紧张时加重，入睡后消失。
抽动症的病因是多方面的，平时注意让孩子放松心情，不要情志受伤，如果持续了一段时间，医院诊治。
3、睡卧露睛，说明孩子脾虚有积食
睡卧露睛是指夜晚睡觉时，孩子眼睛没有完全闭合，总是露一条缝。《医宗金鉴·幼科心法要诀》中将睡卧露睛归为脾虚的表现。
脾主运化，脾虚的孩子非常容易积食。家长如果发现孩子睡觉半合眼，就要及时给孩子喝三星汤消积导滞，消化好的时候，积极健脾。
4、眼睑下垂，有眼袋、黑眼圈，典型的脾虚、风重
眼袋在中医称为“气池”，眼袋加上黑眼圈是典型的“气池青紫”面色，反映出孩子脾虚、风重，甚至夹湿，脾胃功能差。脾主肌肉，肌肉之精为约束，也就是上下眼睑，一旦脾虚，眼睑肌肉便会易疲乏、松弛，出现眼睑下垂的情况。
家长要注意调理孩子的脾胃，先让孩子清淡饮食几天，帮孩子消积食，日常注意不要吃太多、玩太疯，气池青紫会慢慢改善，如果持续存在，需要长期的健脾益气来调理。
5、眼睑浮肿，归因于阳虚水泛
眼睑浮肿，说明孩子体内湿气较重，水液代谢异常。《医宗必读》中说，“水虽制于脾，实则统于肾”，水湿的运化靠脾，水液的排泄需要肾来完成，因此水肿的孩子一定是肾阳虚弱的，阳气明显亏损，导致体内水液代谢不了。
肾阳虚多是脾阳虚引起的，所以老是肿眼泡的孩子不仅要补肾，还要注意补脾，日常也要注意不积食、助消化。
6、眼睑处反复麦粒肿，脾胃积热所致
麦粒肿又叫“针眼”，西医讲是局部感染引发炎症，中医认为是脾胃积热，上攻于目，使气血凝滞，堵塞在眼睑皮肉经络之间所致。尤其是反复长麦粒肿的孩子，绝不是外部感染这么简单，根本原因是脾虚夹湿，消化能力弱，动不动就积滞，郁热化火。
手术是治标不治本的，消食化积清热才是根本的治疗方法，日常一定要注意助消化和健脾。临床见到很多家长在控制孩子饮食、注意消化之后，麦粒肿就不再反复发作，就是这个原因。
7、眼睑发红，说明积食或者感冒还没好
翻开孩子下眼睑看一下，如果发红，孩子又没有生病，那就是积滞化热，即中医所指气池色赤导致，调理上就是帮孩子消食化积、清脾胃之热。
如果孩子感冒，下眼睑发红，说明感冒还没完全好，要继续治疗，注意休息多喝水。
8、白睛充血如兔子眼，可能患川崎病
白睛部分充血明显且有持续发热，表明孩子可能患了川崎病，常伴有口唇鲜红，杨梅舌，皮肤多形性红斑样皮疹，这是川崎病典型的表现。多发生于5岁以下儿童和婴幼儿，可发生严重的心血管并发症，家长应第医院治疗，不可延误。
9、白睛见黑点或蓝斑，可能患虫斑
白睛见黑点或蓝斑，形状不规则的多为色素沉着，斑较圆形、中央色深、周围渐淡、隐约有放光芒现象，可能就是虫斑。医院检查，如果是虫斑，要为孩子科学打虫治疗。
10、白睛颜色偏蓝，肝风过盛
中医认为白睛呈现蓝色，是肝风过盛的表现。“肝开窍于目”，肝脏本身主藏血，作为血液贮藏区又是血量调节的重要器官，肝虚的孩子，血气自然会下降，血虚生风，表现在眼睛上便是白睛偏蓝的症状。日常要注意护肝健脾，春天正值养肝的季节，最近的推文也多提到了护肝，大家可以去翻看前几天的推文，看看具体怎么做。
西医认为，眼白发蓝即蓝色巩膜，是慢性缺铁的结果，也就是说孩子可能有缺铁性贫血，医院检查一下。
特别提醒：孩子非常多见的山根有青筋，是比较严重的脾虚。
两眼中间的鼻梁叫作山根，虽然不属于眼睛的部位，但是在两眼中间，非常好辨认。“山根，足阳明胃脉之所起。大凡小儿脾胃无伤，则山根之脉不现”。如果孩子山根处有青筋，大多都是脾虚比较严重的，经常反复积食，动不动就生病，瘦瘦**不长肉。青筋越是打横，越多，脾虚就越严重。
看到这里，相信大家也都发现了，上面说到的大多数情况，都跟孩子脾虚有关。的确如此，脾为后天之本，脾胃功能是孩子抵抗力的根基，养好孩子最最关键的核心就是顾护好脾胃。
学会以后，家长们要多多帮孩子“望诊”，发现问题及时干预调理，别等孩子生病出现明显症状了才去治疗。
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