中医院接传红主任医师
生活中我们总能碰到其貌不扬的人，当然，我们不要去嘲笑他人的模样，外貌不是自己能决定的，人的真善美要体现在内心。在诸多样貌不算靓丽的人群中，大小眼儿的出现率比较高。所谓大小眼就是双目大小明显不同，并非眼球大小有差异，而是上眼皮下垂导致的，也就是临床所指的“上睑下垂”。
上睑下垂是什么眼病？
上睑是指上眼皮、上眼睑，下垂就是指上眼皮呈向下闭合或半闭合状态。上睑下垂属于眼科外眼病，通常发生于单个眼睛，患者不能自行掌控眼睛睁大程度，有时甚至不能随意眨眼睛。上睑下垂会形成眼球遮盖，衡量标准通常以上眼睑遮盖住眼角膜上方边缘超过2毫米以上，才属于上睑下垂。轻度患者影响外观容貌，严重患者容易出现全眼球遮盖，影响视力发育，以及伴发弱视等更多问题。
上睑下垂是如何形成的？
上睑下垂的形成原因大体可分为先天发育因素与后天因素两种。
先天因素：可能是婴儿出生后存在上眼睑肌肉、神经功能异常，或者存在先天性小儿眼睑裂狭小等情况，均属于遗传染色体显性表现。此类婴儿眼睑不能自然睁大，可能还伴有弱视、斜视等眼部症状。
后天因素：后天造成的上睑下垂分为几种不同情况。
1、外力引发的创伤：导致上眼睑肌肉断裂、上眼睑神经系统出现瘫痪等。
2、某些眼科疾病：眼睑发炎、眼部过敏、长期揉眼睛引发的眼睑持续肿胀，上眼睑肌腱膜损伤，眼皮被过度拉长失去弹性等，都会造成上睑下垂出现。
3、肌源性病变：比较典型的就是重症肌无力会引发上睑下垂。
4、眼部手术并发症：由于某些原因或患有需要进行手术的眼病，比如医疗整容开双眼皮，很可能在手术损伤提上睑肌，也有可能术后瘢痕，限制提上睑肌的常规运动，引起上睑下垂。
5、老化：老年人常出现上睑下垂，这种情况属于正常的生理表现。因为随着年龄增加，人的身体技能下降，眼皮、提上睑肌失去弹性，皮肤松弛，容易发生下垂情况。
上睑下垂容易造成3个危害
上睑下垂从症状表现来看，肯定是影响人的容貌美观，但这仅仅是比较轻微的危害。上睑下垂更严重的危害体现在3个方面。
1、阻碍视力正常发育
如果孩子出生时存在上睑下垂，并且没有及时治疗，那么孩子患病的眼睛无法收到正常的视觉刺激，可能长期处于半闭目或全闭目状态，正所谓用进废退，眼睛在长久遮蔽下逐渐丧失视觉功能，眼球肌肉容易萎缩，废用性弱视、散光等疾病的发生率也会增高。
2、对脊柱发育造成影响
可能大家会很奇怪，只是眼皮发生病变为什么会影响脊柱呢？这种情况属于连带引起的不良反应，因为上睑下垂的患儿看东西时普遍会仰头或耸眉，长期处于这种状态下，孩子的颈部、脊柱发育受限，会阻碍身高发育或者提前出现脊柱疾病。
3、心灵受创
虽然上睑下垂不是严重的破相，但从外貌以及视物的行为上，会令患儿“与众不同”。基于这种不同的情况，孩子容易出现自卑、自闭等负面情绪，一直得不到解决就会形成心理障碍，甚至不愿与人沟通交流，内心走向极端的情况。
上睑下垂该如何治疗
目前临床治疗上睑下垂主要采用2个方法：
1、缩短术：这种手术主要是缩短提上睑肌，适用于先天性轻度和中度的上睑下垂患儿，单目下垂或双目下垂均可以使用，不过患者提上睑肌的肌力要处于5毫米以上。后天病变引起的上睑下垂也可以使用此手术。
2、提吊术：此手术作用于额部肌肉，利用额肌悬吊下垂的上眼睑。适用于大部分上睑下垂患者，先天、后天均可使用，如果患者采用其他方法矫正失败，也可以尝试提吊术。
医生提示：尽管上睑下垂不是特别严重的眼病，但是它对视力发育、脊椎、心理方面的影响绝不能忽视。不论成年人还是儿童，出现医院做专业的检查分型，然后根据病情和患者状况，量眼定制最合适的治疗方式，如此才能有效解决大小眼问题。