眼睑缺损

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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:19:00
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极目新闻记者关前裕

通讯员吕鑫郑桢桢

近日,医院治愈一例眼睑基底细胞癌症患者,还为该患者保留了视力,重建了眼睑。这种全新的治疗方案在鄂西北地区系率先成功实施。

今年2月,50岁的乔女士(化名)因为下眼睑肿胀10余年,到十堰人医眼科二病区就诊。检查发现,乔女士左眼下睑外侧可见一肿物,约占下睑1/2,病变广泛侵袭下眼睑全层、球结膜及外眦部,被诊断为眼睑基底细胞癌。

据乔女士介绍,10余年前在无明显诱因的情况下,她的左眼下睑开始出现了肿物,有痒感、轻度视物模糊,不痛不胀,也没有畏光、流泪等其他明显不适。大约1年前,肿物表面开始破溃、流血、结痂,周而复始,反复发作。

图为十堰市人医柯峰团队为眼睑基底细胞癌症患者做手术(通讯员供图)

因为肿瘤广泛浸润眼周,如果按照既往治疗方式直接切除病变组织,意味着需要把下眼睑全层及外眦部全部切掉,这样会造成患者眼球暴露,导致很多严重并发症,甚至视力丧失,也将极大损害患者的面部形象。

医院眼科中心二病区主任、副主任医师柯峰团队根据患者病情,设计了全新的“眼下睑全层及外眦部切除+颞浅动脉岛状皮瓣移植+一期全层眼睑重建术+睑缘粘连术”治疗方案,仅通过一次手术,既根治了恶性肿瘤,还为患者保留了视力,重建了满意的外观。

眼睑重建术恢复患者容貌是这个手术的要点和难点。手术团队要对下眼睑后层(睑板)使用带蒂的上睑板移植,下眼睑前层皮肤和外眦部使用带颞浅动脉的岛状皮瓣移植。岛状皮瓣取自患者额头处,有颞浅动脉分布,可以更好地存活,带血管蒂的移植皮瓣从皮下通道送至组织缺损处进行缝合,完成下睑及外眦重建,这样可以最大限度地减小对面部的创伤。

(来源:极目新闻)

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