这位求美者今年50岁，做过四次眼部手术，其中一次埋线，两次切开，一次眉下切口提升，年龄不算太大，但是单看她眼睛会显得比较衰老。（编号S)
求美者诉求和术前详细分析
其实从她的年龄眼型的整体基础来看，我更倾向的方案是在她皮肤、肌肉力量够的情况下，给她的双眼皮做宽度降窄，做一个自然一点的双眼皮。但是求美者诉求喜欢相对宽一点的平扇形的双眼皮，所以我们在她皮肤组织余量够的情况下，尽量满足她的需求，设计较宽的平扇形双眼皮。
求美者的困扰就是双眼皮让她看起来老了十岁，其实这种双眼皮造成年龄感是有迹可循的，衰老感主要是双眼皮过宽，眼周组织缺损，整个上眼睑处于干瘪的状态以及眼窝凹陷这些问题导致的。同时她的眼睛还存在两侧不对称以及睁眼闭眼时比较费力、有限制感的功能性问题。
向下看的时候，可以明显的看到高位粘连的问题，整个肌肉下唇瓣，只有皮肤和睑板贴在一起，上眼窝组织空虚，眼睛有肉条感，闭眼时切口痕迹明显
结合整体的眼部情况我们初步诊断，她多次切开手术过程中去除了过多组织，导致现在眼周组织、皮肤严重不足。
再加上她天生基础皮肤肌肉就很薄，眼窝组织容量本不饱满，所以眼部问题看起来就更加严重。
其实针对这种眼睛，在初次手术或者修复的时候，就应该注意组织的保留，不应该一味的去除组织，导致更大的损害。
对于这种情况，我们这次修复不会去除任何眶内脂肪和肌肉组织，利用眼轮匝肌复合组织瓣成型，达到一个年轻化的状态。
详细修复方案
一．松解所有粘连，进行双平面松解手术，极窄的去除原有瘢痕二．浅层松解：皮下/眼轮匝肌松解到切口上8mm左右，恢复上睑皮肤的延展性三．深层松解：眶隔后壁和上睑提肌的粘连松解开，解除对提肌的限制性固定四．利用周围的眼轮匝肌复合组织瓣做一个修复，改善闭眼瘢痕的问题五．术中看眶内组织容量的情况，确定是否需要脂肪填充眼窝
术中我们发现：她眼睛不单是眼轮匝肌的缺失，眶隔脂肪和roof脂肪层都是缺失的状态，导致整个眼窝都空虚，所以我们改变了方案，让她术后20天左右的时候进行眼窝填充来补充上眼窝容量。
术后恢复情况
术后即刻：虽然眼窝还是凹陷的状态，但是形态上宽度降窄，两个眼睛明显对称了，黑眼球暴露率提高
修复术后三周复查：进行脂肪容量填充，因为她上睑肌力有缺损，所以我们要先把她上睑提肌复位，等她提肌力量恢复一段时间后才能进行脂肪容量的填充术后3个月复查，重睑弧度流畅，宽度适度降窄，整个人的眼睛变得柔和、整体气质变得年轻，但是因为她之前的手术次数太多，一侧眼睛恢复的较好，另一侧还是有点硬，建议回去多热敷缓解。