北京专业治疗白癜风的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html好累啊，累得眼皮都撑不起来了！
是没休息好吗？还是海风吹多了？
警惕！
这可能是一种罕见病
重症肌无力的症状
重症肌无力患者中约有三分之一有胸腺瘤或胸腺增生异常。
胸
腺
瘤
在深圳，
今年50多岁的李翔（化名）没想到，
偶然发生的眼皮下垂，
引出的竟然是生死线上的一趟惊心旅程。
医生在他纵隔里切除了
一个直径6厘米左右胸腺肿瘤，
并置换了3根静脉大血管。
年7月底，
闯过“生死关”的李医院康复出院。
眼皮下垂
病根竟然是肿瘤
起病初期的情景，李翔记忆犹新。年5月6日，当时正在惠州出差的他，突然感觉眼皮下垂。“不知道怎么回事，以前从来没有过，一开始还以为是海风吹多了。”李翔说，以为只是小问题，医院看病，但医生告诉他不是眼睛的问题，需要做进一步的CT检查。
医生的建议令他很意外，想来想去，他决定连夜赶回深圳，“也不远，还是回去看病更方便，家人也在身边。”次日，医院神经内科门诊就诊。
神经内科医生为李翔初步检查后怀疑他可能患有重症肌无力，当天立即收治入院，接受进一步的详细检查。检查结果最终证实了医生的判断：李翔患有胸腺瘤，同时伴发了重症肌无力，需要药物及手术治疗。
图片说明：影像学检查下看到的李翔（化名）的胸腺肿瘤（图中红框处）。
“检查结果显示，我的胸腺里长了一个直径6厘米左右的肿瘤，医生建议手术治疗。刚得知诊断结果时，我挺惊讶的，以前身体一直不错，真是完全没想到。”李翔说，“等我冷静下来后，决定听从医生的建议，接受手术。”
切除肿瘤同时
置换三根静脉大血管
在神经内科住院进行一段时间的药物治疗后，5月28日，李医院胸外科团队的手术。术中，医生在游离肿瘤时，发现肿瘤与上腔静脉粘连致密，无法完全分离，需要进行人工血管置换。
这意味着，如果要完整切除肿瘤，不得不同时切除上腔静脉及左右无名静脉，这三根大静脉已经被肿瘤侵犯的部分。同时，还要用人工血管，替代被切除的静脉血管。这使得手术难度陡然加大：肿瘤侵犯大血管，是最让外科医生头痛的一种状况。
切除受侵血管时很容易发生无法控制的术中大出血，如果不得不进行人工血管置换，则需要在原血管切除前进行阻断（防止病人大量失血），然后切除血管被肿瘤侵犯的部分，再进行人工血管吻合，最后恢复供血。
上腔静脉是上半身血液回流入心脏的主干，直径达2厘米，血流量大，阻断会造成病人头部和双上肢的血液回流暂时中断。如果手术操作时间太长，可能引起病人脑水肿，造成昏迷甚至死亡。这要求实施手术的医生操作既要熟练，也要迅速。
图片说明：手术中，医院胸外科团队、血管外科团队成功为李翔切除了胸腺肿瘤，并置换了3根静脉大血管（图中红框处）。
于是胸外科手术团队邀请了血管外科副顾问医生崔东哲协助进行上腔静脉的置换。在共同努力下，血管阻断后不到20分钟，手术团队就完成了三根静脉血管的置换。
“手术团队给病人做的是‘纵膈肿瘤切除+上腔静脉及左右无名静脉人工血管置换手术’，属于四级手术，难度极大。”医院胸外科顾问医生庞大志说。
术后危机
风险不止在手术台上
“自从我做完手术后，庞医生每天早晚都来病房看我很多次。我知道他整整一个星期都没有回家，医院宿舍，就是为了随时来查看我的病情。我很感动。”李翔说，“我在手术后出现了呼吸困难，我以为我真的快不行了，连后事都跟妻子交待了。但是庞医生及时发现了，凌晨5点在病房进行了及时抢救，我的呼吸困难立即缓解。这里的医护人员都是我的救命恩人。”
原来，李翔在手术后出现了严重的并发症：重症肌无力危象。据庞大志医生介绍，像李翔这样的新发胸腺瘤伴发重症肌无力患者，术后发生重症肌无力危象的概率高达约30%。且一旦发生危象，呼吸困难十分严重且进展凶猛，如果处理不及时很可能在极短的时间里危及病人生命，所以术后需要严密观察。
6月4日，李翔的生命体征平稳，并逐渐好转。很快脱离了呼吸机，开始接受手术后的康复锻炼。7月6日他办理了第一次出院手续。后因重症肌无力需要调整用药，李翔医院神经内科病房住院治疗，7月底终于康复出院。
图片说明：年7月底，胸腺瘤及重症肌无力患者李翔（化名，左）在将要出院前，将一面锦旗送给了医院胸外科团队的庞大志顾问医生（右）。
从年3月至今，医院胸外科完成胸腺外科手术余例，病人来自全国各地，同期手术量在全国处于领先水平。
小贴士
胸腺瘤是常见的纵膈肿瘤，分为A型AB型，B1型，B2型，B3型和C型,其中A型和AB型为良性，其余类型都是恶性。
胸腺瘤多见于40至50岁，约三分之一合并重症肌无力。
医生提醒，当出现莫名眼皮下垂时，在排除年龄因素后，警惕是否是胸腺瘤，患者应该及时检查筛查。
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