眼睑缺损

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倒睫毛形成的原因是什么通过医美要如何治疗 [复制链接]

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导语:睫毛的生长方向是面向天空的,它可以保护我们的眼睛不受太阳的照射,也可以防止尘埃。但你的睫毛很有可能长出一两根会朝眼眶里倒去,这叫“倒睫”。“倒睫”的严重性,会造成角膜充血、角膜浅层浑浊、角膜溃疡等等。今天就来了解一下是怎么回事吧。

一、什么是倒睫毛?

倒睫顾名思义,是一种由睫毛向眼球方向生长而引起的一种病症,它会引起角膜和结膜的磨损,也会引起眼睛的习惯性疼痛。倒睫既有原发性也有继发性。在原发性倒睫时,睫毛的毛囊在眼睑边缘呈现不正常的扭曲和倾斜。

原发性倒睫是一种慢性炎症性疾病,如重度睑缘炎、复发性睑板腺囊肿。也有可能是由于机械的或化学的眼睑外伤或者是做了眼睑外科的。

后天倒睫病人,其睫毛毛囊一般都是规整的,但由于眼睑边缘的内翻,会使睫毛和角膜产生接触。这是因为眼睑松弛、睑缩肌腱膜破裂、睑板挛缩等原因。

在这些症状中,睑板挛缩多见于眼部的炎性疤痕病变,例如:史蒂文斯-约翰逊综合症,也会出现沙眼或化学灼伤。在先天性或后天的睑肥皮中,下睑浅层的皮-肌层超过了内睑板,使睫毛从正常的方向上被机械地推到了眼球上。

二、倒睫毛该如何治疗?

对于倒睫的常规处理方法是:使用多种具有润滑效果的滴眼剂,并定期拔掉多余的睫毛。然而,保守疗法的疗效常常不能令人满意,而且大部分病人最后都需要外科手术。

但是,很多外科手术效果都不是很好,因为术后经常会复发,甚至还有一些病人会有功能障碍或者是外观的问题。如果出现了继发倒睫,并伴有睑内翻、睑缘畸形等情况,则需要进行睑缘重建。

1、冷冻疗法适合于大面积倒睫,因此在手术中要特别小心,尽量减少对正常眼睑组织的伤害。

手术的成功与否依赖于术区的睫毛毛囊是否被充分冻结,因此,必须将热电偶探测器放置在合适的位置。迅速的冰冻会导致细胞内部的晶体,而这种晶体对细胞的损伤是必不可少的。缓慢的解冻会导致更多的细胞内膜的断裂。

2、对于仅有一根或数根倒睫毛的患者,采用电化学疗法和放疗更适宜。

但是,由于损伤区域很小,而且针头的定位也很困难,所以其效果很难预料,甚至有可能再次发生。此外,在治疗中,经常会出现对正常组织的损伤,尤其是在多个睫毛的情况下。

3、如果是全睑缘的治疗,最好是外科切除,特别是在冷冻疗法不成功的情况下。

外科手术是在眼睑内侧切除一小片肌皮瓣,其中包含有睫毛毛囊。不管是不是粘膜移植,做眼睑切除手术都比较困难,而且手术中很有可能要切掉口腔粘膜移植到眼部,这往往会造成功能障碍,影响美观。

三、倒睫毛冷冻治疗的步骤

1、将巩膜壳置于眼球上以保护其。在离眼睑3~4mm的地方注入一种含有1:的肾上腺素的麻醉剂,然后从眼睑的边缘进入到结膜下。要小心不要损伤到周围的血管。在麻醉后10分钟,让血管充分收缩。

2、将23G微型热电偶探测器的针尖与眼睑边缘平行地插入到眼睑边缘3mm处。为了精确地测量体温,探头应靠近被处理的睫毛毛囊。

3、将冷冻针头置于眼睑结膜表面2~3mm处,邻近于热电偶针头周围的待处理的睫毛毛囊。将冷却周期设置为-20℃.术中眼睑外侧会出现白霜。在冰冻完成后,慢慢的将眼皮完全融化,再将其冻结到-20℃。

4、在冰冻疗法5~7天后,用脱毛钳将睫毛拔掉。拔出时没有任何阻力。若不能完全清除所有的异位睫毛,可以在2~3个月后再进行上述处理。

手术后的治疗:一天三到四次在眼皮的周围涂上类固醇及抗生素软膏,连续5天。在手术后1~2天内,可以服用镇痛药物。

四、可能造成的潜在并发症

1、眼睑水肿:术后12~72小时,会有严重的睑球水肿,其肿胀程度与所处理区域的大小呈正相关。一般不会有任何的后遗症。

2、眼睑坏死:在-30℃以下,可增加坏死的危险。而冷冻探头所处的皮肤表层,则更易出现表皮坏死。如果在较早的时候,发现有大量的组织异常,可以考虑采用高压氧。

3、褪色:较深肤色的病人更普遍,因此,在处理此类病人时,应考虑其它可选择的疗法。

4、治疗失败:在治疗后,会发生局部复发。由于冷冻温度不够或者热电偶探头的放置不当,很容易导致复发。如果病人有复发,可以在2~3个月内进行第二次手术。若第一次治疗就大范围地失败,应考虑采用眼睑内外科手术来去除睫毛毛囊。

结语:当倒睫数量少的时候,可以直接拔掉,这是一种非常简单、非常有效的方法。出现问题不要拖沓,一旦角膜被磨损,导致角膜上皮缺损,或者是角膜发炎,都会对视力造成一定的影响。如果是由于眼睑内翻引起的倒睫,还可以进行矫正手术。

#医美大咖#

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