眼睑缺损

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理赔学院意外伤害保险人伤理赔伤残评定 [复制链接]

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快赔网00:08来自快赔网

昨天的文章中提到了意外伤害的两种主要变现形式,其中一种是意外身故,还有一种是意外伤残,如果发生意外伤残,保险公司是按照什么标准来评定的呢?除了相关医学伤残鉴定中心的鉴定结果除外,其他参考依据是什么?

《人身保险伤残评定标准》

(中国保险行业协会、中国法医学会年6月8日联合发布)

说明:本标准对功能和残疾进行了分类和分级,将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。

01神经系统的结构和精神功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

1.1脑膜的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

1.2脑的结构损伤,智力功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

1.3意识功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

02眼,耳和有关的结构和功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

2.1眼球损伤或视功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

2.2视功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

注:①视力和视野

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

2.3眼球的晶状体结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

2.4眼睑结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

注:眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

2.5耳廓结构损伤或听功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

2.6听功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

03发声和言语的结构和功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

3.1鼻的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

3.2口腔的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

3.3发声和言语的功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

04心血管,免疫和呼吸系统的结构和功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

4.1心脏的结构损伤或功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

4.2脾结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

4.3肺的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

4.4胸廓的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

05消化、代谢和内分泌系统有关的结构和功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

5.1咀嚼和吞咽功能障碍

5.2肠的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

5.3胃结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

5.4胰结构损伤或代谢功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

5.5肝结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

06泌尿和生殖系统有关的结构和功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

6.1泌尿系统的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

6.2生殖系统的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

07神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.1头颈部的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.2头颈部关节功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.3上肢的结构损伤,手功能或关节功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.4骨盆部的结构损伤

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.5下肢的结构损伤,足功能或关节功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.6四肢的结构损伤,肢体功能或关节功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.7脊柱结构损伤和关节活动功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

7.8肌肉力量功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

08皮肤和有关的结构和功能

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

8.1头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级

8.2各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍

《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级《意外伤害保险人伤理赔》伤残评定等级
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