眼睑缺损

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这些疾病不要误认为面肌痉挛 [复制链接]

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随着医学知识的普及,面肌痉挛这种疾病已经被大多数人熟知,这种病多发生于中老年以上人群,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,也就是常说的眼皮跳。疾病逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,而口角肌肉的抽搐常被人注意。

那么问题来了,眼皮跳就是得了面肌痉挛了吗?很显然这种判断是不严谨的,面肌痉挛虽然早期的表现大多是从眼皮跳开始。但是“普通的眼皮跳”在跳动一段时间后逐渐消失,不会遗留任何后遗症。而面肌痉挛的眼皮跳与普通的眼皮跳的发展过程完全不同:面肌痉挛的眼皮跳随着时间的延长,跳动的频率逐渐增加、跳动的力量逐渐加大、跳动的范围逐渐扩大,直至同侧面部肌肉均出现同时抽动,但对侧面部完全正常。也就是说如果你有长期的眼皮跳动抽搐等症状的话,就要小心可能是患上了面肌痉挛。

此外,由于对面肌痉挛认识的片面性,很容易导致与其它疾病相混淆,那么我们需要区别哪些疾病呢?

1:面瘫

面瘫是面部肌肉运动功能的障碍,指面肌瘫痪,属于破坏性病变。主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫,一般预后良好。所以面瘫和面肌痉挛是有很大的区别的。

2:梅杰综合症

梅杰综合征是以眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍为主要表现的特发性肌张力障碍性疾病,同时会伴随有不自主的张口、闭口、嘟嘴和收缩嘴唇。还有可能会出现伸舌、扭舌等,严重的患者还可能会出现下颌脱臼、牙齿磨损或者脱落等症状,常会影响到患者的发声或者吞咽。此病以中老年女性患者较多见,通常在睡眠时、讲话时、唱歌时、打哈欠时症状可能会得到一定的改善。但在强光下、疲劳时、紧张时或阅读时症状又会得到一定的加重。平时需要注意饮食调理,营养均衡。注意休息,避免剧烈运动。可以口服药物治疗或者脑起搏器手术治疗。能够控制症状,延缓病情进展,但是不能治愈。这种病首发症状多数是双侧眼睑痉挛,是痉挛而不是跳动,部分患者除了眨眼、睁眼困难外,还有双侧面部肌肉的不自主的抽动、撅嘴、磨牙等症状。

3:舞蹈病

舞蹈病又称风湿性舞蹈病。常发生于链球菌感染后,为急性风湿热中的神经系统症状。病变主要影响大脑皮层、基底节及小脑,由锥体外系功能失调所致。临床特征主要为不自主的舞蹈样动作。多见于儿童和青少年,尤以5~15岁女性多见。青年期后发病率迅速下降,偶有成年妇女发病,主要为孕妇。脑炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系统性红斑狼疮和一氧化碳中*等偶可引起本病。患者可出现面肌抽动,但多为双侧,常伴有躯干四肢的不自主运动,舞蹈症它不是单纯的面部肌肉的改变,它是全身肌肉的改变。这种病人不是咱们说的面肌痉挛,他是椎体外系的症状,跟基因发育和大脑的发育有关系,不是手术能解决的。

4:咬肌痉挛

常常表现为单侧或双侧咬合出现痉挛、张口困难、磨牙等症状,需要注意寻找它的病因以判断是否属于面肌痉挛症状。

5:抽动症

小儿抽动秽语综合征是儿童抽动障碍中的最为严重的类型,起病于儿童和青少年期,是一组以运动性抽动和(或)发声性抽动为主要特征的复杂慢性神经精神综合征。可表现为眨眼、耸肩、歪嘴、清嗓子、秽语等症状,能不同程度干扰和损害儿童的认知功能和发育,影响社会适应能力。目前可通过心理行为治疗、药物治疗减轻症状,预后较好。常见于儿童及青壮年有较为明显的肌肉收缩,抽动频率较快。

6:习惯性面肌痉挛,常见于儿童及青壮年,为双侧眼睑强迫跳动,可自主控制,肌电图正常。患者面部肌肉出现刻板性反复跳动,如反复眨眼、斜眼、皱眉、咧嘴、张嘴、皱鼻等。

现在,对于这种病你了解了吗?

目前我科开展急性重型颅脑损伤规范化救治、脑出血微创治疗、脑胶质瘤中西医结合治疗、功能神经外科(三叉神经痛、面肌痉挛微创治疗)、经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术,术后应用中药、针灸、康复等中西医结合辨证论治理念,改善和提升了患者的生存质量,取得良好社会效益。欢迎广大患者前来咨询就诊!陕中大附院神经外科联系-.

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