眼睑缺损

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ldquo没睡醒rdquo的图图 [复制链接]

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眼值即颜值

让眼皮告别沉重

小护在门诊遇到一位满脸焦急的妈妈,一来就要求医生为她的孩子开具视力证明,证明孩子的单眼皮不会造成视力障碍。小护安慰家长不要着急,一般单眼皮是不会影响孩子视力的。家长有些激动:“是啊,我家孩子眼睛很好的,但是幼儿园一定要这个证明,你们就帮我开一张吧!”小护请家长先带孩子来检查一下,告知她医生会根据孩子的检查结果给出客观的诊断意见。

第二天小护见到了4岁的图图,图图是个活泼开朗的小男孩,小护也瞬间明白为什么幼儿园会有这样的要求了。虽然图图叽叽喳喳活泼好动,可是两只眼睛却没有小孩子该有的灵动,看起来就像没睡醒一样,耷拉着眼皮。所幸图图的视力并未受到影响,只是图图看东西时总是仰着头。这些特征八九不离十是上睑下垂没错了。

经过一番检查,医生为图图妈妈进行了详细的解释,告诉图图妈妈,图图的症状并不是他们所认为的单纯的“单眼皮”,这个病叫“先天性上睑下垂”。

科普时间:由于上睑提肌发育不全或支配上睑提肌的神经中枢性或周围性缺损所致,常与遗传有关。典型症状:根据上睑下垂的程度可将其分为轻、中、重度。轻度患者仅表现为睑裂小、眼睛无神。中、重度患者上眼睑下垂的比较严重,会挡住眼球的一部分甚至更多,导致患者视力减弱,无法正常平视前方,需要皱眉或仰头,久而久之会影响患儿脊椎发育,还会增加额部皱纹。此外,上眼睑下垂过多,中度遮挡瞳孔,还会影响视力发育,从而形成剥夺性弱视。如果伴眼外肌麻痹,还可能存在斜视的情况。

图图还是比较幸运的,没有影响到视力。医生建议图图尽快进行手术。当听到“手术”时,图图妈妈说:“医生,我明白了,是不是给孩子割个双眼皮就好了?”

小护忍不住回答了她的问题:“图图妈妈,这个手术和双眼皮可不是一回事!上睑下垂常用的手术方式有上睑提肌缩短术和额肌悬吊术,说简单些就是我们要人为利用肌肉的长短或其他肌肉帮他把眼皮提起来,而不是简单的割个双眼皮就行了!”

上睑提肌缩短术

适用于上睑提肌功能尚未完全丧失者。术前停戴隐形眼镜,并遵医嘱预防性服用抗生素1~3天。术前还需完善各项检查,如睑裂大小、上睑提肌肌力、额肌肌力、上睑上提量、视功能检查、屈光状态检查、眼位及眼球运动检查、睑缘角膜映光距离等。上睑提肌缩短术治疗中、轻度上睑下垂可获得较满意的效果,但有时可发生如下并发症:

·矫正不足,上睑提肌缩短不充分所致,半年后可再次行上睑提肌缩短术或改用额肌悬吊术。

·矫正过度,由于上睑提肌切除过多或固定上睑提肌于睑板上位置过低引起。术后早期发现过度矫正在3mm以上者,尽早拆除缝线,或重新切开调整上睑提肌的缝合位置。

额肌悬吊术

适应症为重度上睑下垂患者;3岁以下的重型先天性上睑下垂,不适于行上睑提肌缩短术者;上睑下垂严重的睑裂狭窄综合征儿童,行提上睑肌缩短术不能改善者。选择悬吊材料常用的有自身阔筋膜、皮肤轮匝肌、真皮等,可根据患者的自身情况、眼部特点等综合考量之后,再进行选择。

听了医生的讲解,图图妈妈心情有些复杂。觉得孩子这么小就要做手术太可怜了。犹豫再三之后图图妈妈依然选择暂时不做手术。但表示会按医生的嘱咐定期来复查······

未完待续

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